Ce
site détaille à la fois les techniques d'évaluation clinique diagnostique
et les moyens thérapeutiques utilisés en kinésithérapie face à la lombalgie
chronique.
Des
justifications seront apportées par des études cliniques et niveaux de
preuves issues de revues scientifiques.
Web
master: Patrick Fransoo Kinésithérapeute (haute école
libre de Bruxelles I.Prigogine) - Ostéopathe D.O. mail:
fransoo.patrick@belgacom.net
Il est
fort difficile de cerner les causes multiples de la lombalgie. Il devient
dès lors illusoire d'effectuer un programme de traitement ciblé.
La lombalgie est la raison majeure des visites des adultes chez le kinésithérapeute.
Lorsqu'un kinésithérapeute rencontre pour la première fois un patient
lombalgique, il devra obligatoirement procéder à un examen clinique le
plus détaillé possible; sans quoi il ne saura pas adapter son traitement
à la cause probable.
Deux manières d'évaluations sont actuellement présentes: la première recherche
des techniques d'évaluation mesurables, la seconde utilise des tests connus
dans la pratique courante, mais non mesurable tels que la palpation.
La première manière est la plus logique car elle permet la comparaison
des résultats en fonction des techniques employées. Le problème est que,
actuellement, la majorité des tests employés et décrits couramment dans
la littérature appartient à la seconde.
Beaucoup de tests non mesurables font appel à la qualité de perception
manuelle du thérapeute. Un traitement sur base des résultats de ces tests
apporte bien souvent une bonne amélioration des lombalgies. Faut- il dès
lors rejeter ce type d'évaluation?
L'examen clinique comprendra une partie anamnèse (connaissance du dossier
médical, bilan de la douleur) et une partie test (examen morpho- statique,
examen palpatoire, examen de la mobilité globale et segmentaire, examen
musculaire, éventuellement examen neurologique). Il ne se substitue en
aucune manière au diagnostic médical mais il permet une meilleure connaissance
de son patient et de son affection.
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