Notre projet de Naissance 
ou 
Liste de desiderata

Répertoire articles de réflexion

Le Projet de Naissance est l'ensemble des choix que font les (futurs) parents, à propos de cette naissance, insérés dans leur philosophie générale. Chaque projet est donc unique. Les choix portent sur les personnes, les actes, les lieux, les attitudes devant l'imprévu, …

Le Projet de Naissance n'a rien à voir avec un "contrat" au sens juridique du terme.  Il est couramment utilisé au Royaume Uni, depuis plusieurs années - à l'initiative du corps médical -.

Le Projet de Naissance comprend :

- le(s) professionnel(s) qui intervienne(nt) ou interviendr(a/ont) si et quand nécessaire.
- Les actes qui seront réalisés ou non ou dans quelles circonstances, tant durant la période prénatale, que postnatale, et au moment de l'enfantement.
- Le ou les lieux où la femme ou le couple vivra à tel moment. Le travail de parturition pourrait être vécu à domicile ainsi que l'enfantement, mais ce moment peut être vécu, après déplacement en fin de travail, à l'hôpital ou dans une Maison de Naissance. Le retour à domicile peut être immédiat (deux - trois heures après l'enfantement), le lendemain ou plusieurs jours plus tard.
- Que faire ou quelle attitude adoptée dans telle ou telle circonstance ?

Il n'est évidemment pas possible de tout prévoir. On peut même affirmer qu'il y a plus d'imprévu que de choix concret. C'est pourquoi il est important, et c'est tout le travail de préparation à la construction du Projet de Naissance, d'élaborer progressivement la "philosophie" qui englobe le Projet, au regard de la conjonction de la philosophie personnelle de la femme et de l'homme formant le couple, des choix déjà pris, … Les choix du couple trouvent leur source dans leur imaginaire, créant mais alimentant aussi leur philosophie, alors que celle-ci se nourrit des vécus de la femme et de l'homme …

Les choix que font les couples sont bien sûr discutés avec le professionnel qui les accompagne et qui sera certainement présent lors de l'enfantement (Il s'agit donc d'un(e) sage-femme, d'un(e) médecin généraliste, ou d'un(e) gynécologue obstétricien). Le professionnel les informe des possibilités, mais les font aussi se questionner à propos de sujets auxquels ils n'ont peut-être pas encore pensés.

Deux volets sont "étudiés" : tant que tout est "normal", et, si un problème se présente.
Il est important que la construction du Projet de Naissance se fasse étape par étape avec l'accompagnant, car c'est cette personne qui deviendra, à certains moments, le garant des choix. En fonction des circonstances, cette personne pourrait modifier le cours du projet initial pour retrouver les gestes et les décisions "classiques" reconnues par le corps médical, afin de lever un début de complication ou de la parer. Et de pouvoir ensuite retrouver le projet ou le sens de celui-ci.

Nous restons à votre disposition pour de plus amples renseignements.

Nous vous demandons de bien vouloir nous informer
si vous participer à cette démarche,
et de nous signaler les réactions qu’elle aurait suscitées.

Chaque point cité dans ce document a été étudié scientifiquement. Cette liste n’est pas exhaustive. Nous pensons que dès lors qu’un couple exprime un désir concernant la naissance de SON enfant, les professionnels doivent tenir compte.

" Madame, Monsieur les professionnels de la Naissance,

" Au-delà des règles seulement justifiées par vos habitudes ou pour le bon fonctionnement des services de votre établissement, – en dehors de tout risque majoré, d’anomalie, de pathologie et d’urgence du travail, de l’accouchement, et des premières heures post-partum –, nous souhaiterions que vous teniez compte de nos souhaits …

" Nous vous prions de ne pas interpréter péjorativement notre démarche. Nous souhaitons seulement vivre le plus pleinement, consciemment et chaleureusement l’accueil de notre enfant, et surtout de manière responsable…

" Nous souhaiterions que soient évités :

lors de l’admission : le lavement du rectum ; le rasage du périnée ; le placement d’une perfusion intraveineuse …

lors du travail : l’administration de diverses substances médicamenteuses ; le placement continu ou trop prolongé du monitoring cardio-toco-graphique ; une rupture artificielle de la poche des eaux (des membranes) ; la présence de personne inconnue, ainsi que des allers et venues dans notre chambre …

lors de l’accouchement : une épisiotomie ; une coupure du cordon ombilicale avant l’arrêt de son battement ; tout geste et toute parole visant à accélérer ou à ralentir l’accouchement …

auprès de notre bébé : l’aspiration oro-pharingienne ; l’administration d’un anti-hémorragique en intramusculaire ; l’administration d’un collyre dans les yeux ; des manipulations physiques visant au diagnostic d’éventuels anomalies (qui pourraient être réalisées les jours suivant la naissance) ; l’administration de biberon d’eau, d’eau sucrée, de lait artificiel ; la réalisation de prise de sang …

Toujours dans les mêmes conditions, nous souhaiterions : la plus grande liberté de mouvement et de position durant le travail (déambulation) ; de position durant l’accouchement (couchée, assise, accroupie, debout, …) ; de choix du lieu de l’accouchement (table, lit, sol, …)

D’une manière générale, nous souhaiterions : que soient bien mesurés les risques de perturbation en cas de séparation de la mère et de l’enfant, que ce soit au moment de la naissance, ou durant le séjour postnatal.

Si toutefois, une anomalie devait se présenter, nous souhaiterions être informés, au mieux, de l’anomalie, des avantages ET des inconvénients à court, moyen et long termes des thérapeutiques que vous nous proposerez. Sauf urgence, nous voulons rester responsables de notre santé et de celle de notre enfant …

" Enfin, nous sommes bien conscients que le risque zéro n’existe pas, et que cette naissance peut devenir … l’accueil de notre enfant mort. Nous souhaiterions discuter aussi de cela avec vous.

" Nous vous remettons cette lettre bien avant la naissance de notre enfant, afin que nous puissions en discuter ensemble, globalement et point par point. Nous vous demandons d’être sincères dans vos réponses et promesses. Nous vous demandons de bien vouloir insérer cette liste avec les commentaires issus de nos conversations dans notre dossier, afin que tout intervenant puisse en prendre connaissance, et en tenir compte.